«Железодефицитная анемия — это серьезный гематологический синдром, который, к сожалению, часто недооценивается пациентами», — отмечает инструктор по гигиеническому воспитанию, автор модульных методических рекомендаций для специалистов практического здравоохранения Владислав Александрович Дороженко.
Согласно Указу Президента РФ от 6 июня 2019 года № 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", профилактика заболеваний стоит на переднем крае современной системы здравоохранения. Железодефицитная анемия (ЖДА) является одной из ключевых проблем, требующих немедленного внимания.
Анализ последних исследований (2017–2020 гг.) указывает на отсутствие достоверной информации о распространенности железодефицитной анемии в Российской Федерации. Это серьезное препятствие для эффективной борьбы с этим заболеванием. Отсутствие динамического мониторинга и оценки распространенности железодефицитной анемии затрудняет разработку и реализацию эффективных профилактических программ. Без точных данных невозможно правильно оценить масштабы проблемы и выработать адекватные меры по ее решению.
Исполнительные органы власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья должны активно заняться сбором и анализом статистических данных. Только так можно эффективно снизить распространенность железодефицитной анемии по всей стране.
Профилактика железодефицитной анемии включает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания. Причины развития железодефицитной анемии многообразны: от социально-экономических факторов и недостаточного питания до кровотечений различной локализации и паразитарных заболеваний. Для женщин основными факторами риска являются менструации, беременность и роды. Дефицит железа может возникнуть и без потери крови, например, в детском возрасте в период интенсивного роста или при растительной диете. Две уязвимые группы — дети раннего возраста и беременные женщины — особенно нуждаются в профилактических мерах.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% всех случаев анемии у детей и 80% у взрослых связаны с дефицитом железа. Эпидемиологические исследования играют ключевую роль в понимании распространенности железодефицитной анемии. Они позволяют улучшать диагностику и клиническую готовность амбулаторно-поликлинических учреждений. Последние данные Министерства здравоохранения Российской Федерации вызывают тревогу: распространенность железодефицитной анемии среди беременных и рожениц выросла в 6,3 раза за последние 10 лет.
Железодефицитная анемия опасна тем, что вызывает широкий спектр патологических состояний. При этом заболевании наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, такие как хронические гастриты и синдромы нарушения всасывания в кишечнике. Кроме того, страдает питание сердечной мышцы, что может приводить к развитию патологического состояния сердечный мышцы.
Основной профилактической мерой против железодефицитной анемии является правильное питание. Рациональное, сбалансированное питание играет важнейшую роль в предотвращении анемии. Важно также учитывать методы приготовления пищи, которые могут влиять на содержание железа в продуктах. Помимо разнообразия продуктов питания, следует обратить внимание на методику их приготовления. Излишняя термическая обработка пищи может снижать уровень содержания железа в продуктах. Рекомендуется использовать методы отваривания и запекания для сохранения максимального количества железа.
Употребление алкоголя вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, что приводит к снижению способности организма к поглощению железа. Кроме того, алкоголь способствует возникновению низкой железосвязывающей способности, что также является фактором риска для развития железодефицитных состояний. Согласно данным, железодефицитная анемия диагностируется у 1/4 лиц, систематически употребляющих алкоголь.
Курение является одним из основных факторов риска развития множества заболеваний, включая железодефицитную анемию. Никотин, содержащийся в табачном дыме, влияет на поглощение и усвоение железа в организме. Он снижает активность ферментов цитохрома P450, которые участвуют в метаболизме железа и переводят непоглощенное железо в доступную форму для организма. Кроме того, курение вызывает снижение поглощение железа в кишечнике.
Наркотические вещества также имеют отрицательное влияние на уровень железа в организме. Например, героин оказывает сугубо негативное влияние на пищеварительную систему и может приводить к повреждению слизистой оболочки желудка и кишечника. Это, в свою очередь, приводит к нарушению поглощения и усвоения железа, а также способствует кровопотере и развитию дефицита железа.
Важная профилактическая мера — культура приема пищи, предусматривающая исключение потребления продуктов, содержащих соединения, препятствующие усвоению требуемого микроэлемента в случае его дефицита. В случае возникновения железодефицитных состояний следует учитывать, что полифенольные соединения препятствуют усвоению железа. Употребление напитков, таких как чай, какао и кофе, которые содержат полифенольные соединения, во время приема пищи может негативно сказаться на всасывании железа из еды и препаратов железа. Полифенолы, будучи важными фитонутриентами, оказывают дозозависимое угнетающее действие на усвоение железа: 20–50 мг полифенолов снижают его усвоение на 50–70%, 100 мг снижают усвоение на 60%, а 400 мг — на 90%. Чашка черного чая уменьшает усвоение железа на 79–94%, мятного чая — на 84%, какао — на 71%, ромашкового чая — на 47%, а кофе — на 39%. В черном шоколаде также содержится значительное количество полифенолов (1664 мг/100 г), что следует учитывать при планировании рациона.
Для предупреждения заражения паразитами, вызывающими кровопотери, необходимо соблюдать банальные правила личной гигиены.
Владислав Александрович Дороженко подчеркивает: «Профилактика — это не просто рекомендация, а инвестиция в здоровье каждого человека».
Помните, что заболевание легче предотвратить, чем лечить! Проходите диспансеризацию и регулярные медицинские осмотры. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — обращайтесь к специалистам!
По информации ОГБУЗ "Иркутский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
